سحب عصب الأسنان: متى يكون ضرورياً وهل هو مؤلم؟

بمراجعة د. صفاء الدلاهمة البورد الأردني في المعالجة التحفظية وتجميل الأسنان — عيادة Dental Spot، دابوق، عمّان.

ما هو سحب عصب الأسنان بالضبط؟

يتكوّن السن من ثلاث طبقات: المينا الصلبة في الخارج، ثم العاج، ثم اللبّ في الداخل. اللبّ هو مركز الإحساس والتغذية في السن، وحين تصل إليه البكتيريا نتيجة تسوّس عميق أو كسر أو صدمة، يلتهب النسيج ولا يستطيع أن يشفى من تلقاء نفسه لأنه محصور داخل جدران صلبة لا تسمح بتصريف الالتهاب.

هنا يأتي دور علاج عصب الأسنان: يفتح الطبيب مدخلاً صغيراً إلى داخل السن ويزيل النسيج الملتهب. بعدها ينظّف قنوات الجذر ويشكّلها، ثم يملؤها بمادة خاصة تمنع عودة البكتيريا إليها. أي أن التسمية الشائعة «سحب العصب» تصف جزءاً واحداً فقط من العملية؛ الجزء الأهم فعلياً هو التنظيف والإغلاق المحكم.

متى يصبح سحب عصب الأسنان ضرورياً؟

لا يعتمد قرار العلاج على الألم وحده. يجمع الطبيب بين الفحص السريري والصورة الشعاعية ليصل إلى تشخيص دقيق. لكن هناك علامات تستدعي مراجعة الطبيب دون تأجيل:

ومن المهم الانتباه إلى نقطة يغفلها كثيرون: أحياناً يموت لبّ السن دون أي ألم على الإطلاق، ولا يظهر الأمر إلا بالصدفة عبر صورة الأشعة خلال فحص دوري. غياب الألم إذاً ليس دليلاً على سلامة السن وهذا وحده سبب ĩاب ملالّءشغال السنّها في العلاج بعد�وبير مب الحقار.

هل سحب العصب مؤلم فعلاه?

هذه أكثر الأسئلة تكراراً في العيادة، والإجابة المختصرة: لا. يبدأ الطبيب العلاج بعد تخدير موضعي كامل للسن والمنطقة المحيطة به، فلا تشعر بألم أثناء العمل داخل القناة. السمعة السيئة التي لحقت بهذا الإجراء تعود في الأصل إلى الألم الشديد الذي يسبق العلاج — أي ألم اللبّ الملتهب نفسه — لا إلى العلاج الذي يُنهي ذلك الألم.

بعد انتهاء مفعول التخدير، من الطبيعي الشعور بحساسية أو انزعاج خفيف عند العضّ لبضعة أيام، لأن الأنسجة المحيطة بالجذر كانت ملتهبة قبل الجلسة وتحتاج وقتاً لتهدأ. ويصف الطبيب عادة مسكّنات بسيطة تكفي للسيطرة عليه، ثم يتراجع تدريجياً. أما استمرار الألم الشديد أو ازدياده بعد عدة أيام فيستدعي مراجعة العيادة لتقييم الحالة.

كم جلسة يحتاج سحب عصب الأسنان؟

تختلف الإجابة من حالة إلى أخرى، وغالباً ما يكتمل العلاج خلال جلسة إلى ثلاث جلسات. العوامل التي تحدّد ذلك تشمل عدد قنوات الجذر — فالأضراس الخلفية تحتوي على قنوات أكثر من الأسنان الأمامية وتحتاج وقتاً أطول — إضافة إلى وجود التهاب حادّ أو خرّاج يستدعي جلسة تصريف ودواء داخل القناة قبل الإغلاق النهائي، وكذلك مدى انحناء القنوات وصعوبة الوصول إليها.

لماذا التلبيسة بعد سحب العصب ليست خطوة اختيارية؟

هذه أكثر خطوة يجري تأجيلها، وهي في الوقت نفسه أكثر خطوة تحمي استثمارك في العلاج. السن الذي خضع لعلاج العصب يفقد جزءاً من بنيته الداخلية ومن ترطيبه الطبيعي، فيصبح أكثر عرضة للكسر تحت ضغط المضغ — خصوصاً في الأضراس الخلفية التي تتحمّل القوة الأكبر.

لذلك ينصح الطبيب في معظم الحالات بتغطية السن بـتلبيسة ثابتة بعد اكتمال العلاج، أو بترميم مناسب في الحالات التي يبقى فيها جزء كبير من جدران السن سليماً. تأجيل هذه الخطوة لأشهر طويلة قد يؤدي إلى كسر يصعب إصلاحه، وقد ينتهي بخسارة سنّ كان قد عُولج بنجاح.

ما نسبة نجاح علاج العصب؟

علاج جذور الأسنان من الإجراءات عالية النجاح في طب الأسنان الحديث، وتشير المصادر المتخصصة مثل الجمعية الأمريكية لعلاج جذور الأسنان إلى أن السن المعالَج يمكن أن يبقى في مكانه سنوات طويلة عندما يرمّمه الطبيب في وقته وتحافظ عليه العناية اليومية. مع ذلك، لا يمكن لأي طبيب أن يضمن نتيجة مطلقة، لأن النجاح يعتمد على حالة السن قبل العلاج ومدى الالتهاب ونوع الترميم النهائي والتزام المريض بالمتابعة.

خبرة تصنع الفرق في سحب عصب الأسنان

دقّة التنظيف داخل قنوات الجذر هي ما يفصل بين علاج يدوم وعلاج يحتاج إعادة لاحقاً، وهي مهارة تتراكم بالتخصص والممارسة. تشرف على هذه الحالات في عيادة Dental Spot د. صفاء الدلاهمة — بكالوريوس طب وجراحة الأسنان من الجامعة الأردنية، والاختصاص العالي في المعالجة التحفظية من الخدمات الطبية الملكية, ومحاضِرة غير متفرغة في الجامعة الأردنية.

والمعالجة التحفظية تحديداً هي فرع طب الأسنان الذي يهتم بالحفاظ على السن الطبيعي قدر الإمكان بدل استبداله، وهو ما يجعل علاج العصب والحشوات التجميلية في صميم هذا الاختصاص.

كيف تحافظ على السن بعد العلاج؟

بعد اكتمال العلاج والترميم، عامِل السن كبقية أسنانك تماماً: تنظيف بالفرشاة مرتين يومياً، واستخدام الخيط لتنظيف ما بين الأسنان, وتجنّب العضّ على الأشياء الصلبة مثل الثلج أو المكسّرات بقشرها. أضف إلى ذلك زيارة دورية للعيادة، لأن السن المعالَج، لا يشعر بالألم إن حدث حوله أي تغيّر، والصورة الشعاعية وحدها هي ما يكشف ذلك مبكراً.